肌骨疾病疼痛治疗的新“神器”——体外冲击波治疗仪

冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，在二十世纪80年代末期，体外冲击波技术在国外开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，近年来国内的冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。冲击波已成为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式。

冲击波理疗仪是利用电磁冲击波能量聚焦后作用于人体，分为聚焦式冲击波治疗仪和发散式冲击波治疗仪。由于人体软组织与水的密度相似，因此冲击波不会对人体造成损伤。

相对于传统的治疗手段，冲击波治疗慢性运动损伤和各类触发点疼痛成效显著，该方案无需住院，治疗周期短、风险低、效果佳，已成为全新的非手术治疗方案。

冲击波治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法冲击波医学具有非侵入、无创伤、高疗效的特点，在医学界誉为"不流血的手术刀"，"最佳的疼痛物理疗法"，“非手术治疗疼痛的的最后一道防线"。

1、空化效应

冲击波在人体组织中传导时，一些微小气泡会产生微喷射流，并伴有气泡急速膨大现象，利于疏通微细血管，加速治疗部位的微循环。

2、成骨效应

冲击波携带能量和方向性，可对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可促进软组织松解，裂解硬化骨;压应力可改变成骨细胞增长、分化，从而愈合。

3、修复作用

冲击波破坏局部组织，产生炎症反应，刺激各种组织修复因子的产生，直接参与病变的修复，对于肌腱、韧带等各种缺血组织病变的治疗具有更大的意义。

4、镇痛作用

冲击波治疗后的即刻短暂疼痛是破坏了慢性病变的组织，激活了炎症反应过程。治疗后数小时或更持久的镇痛是对神经纤维产生的刺激，使神经敏感性降低，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛的物质，提高疼痛阈值，从而减轻疼痛。

聚焦式冲击波治疗仪能够激活成骨细胞具有刺激成骨细胞增殖及胶原合成的成骨效应，还有促血管生长因子的产生等作用，对骨折延迟愈合和早期股骨头坏死具有较好的辅助治疗效果。

发散式冲击波治疗仪具有的空化效应、代谢激活效应、镇痛效应可以改善局部血细胞吸氧功能，加速微循环，从而松解组织粘连，改善局部血液循环，加速康复。对各类慢性运动损伤具有极佳的治疗效果。

1 上肢疼痛

肩关节周围炎（肩周炎）作为一种常见的损伤为人们所熟知，然而肩周炎仅为一类疾病的统称，其具体分类却更为细致，包括肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩袖钙化性肌腱炎、肩关节撞击综合征、肱二头肌长头腱炎等。此类疾病均以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要表现，轻者表现为长时间、阵发性的慢性疼痛，长时间的疼痛会刺激人们减少运动，引起肌肉痉挛和萎缩，早期进行治疗干预能够预防疾病的加重；重者肩关节各向活动均受限，需要进行手术治疗。

治疗肩周炎，冲击波疗法具有机械刺激作用，可以缓解局部的水肿炎症，同时部分改善肩周炎肩关节黏连、活动受限等临床表现，促进肩关节功能恢复。体外冲击波治疗与药物治疗、手术治疗相比，是无创、治疗时间短、见效快、痛苦小、安全可靠的绿色疗法。

2 下肢疼痛

膝关节周围有很多的肌肉、韧带包裹，一旦损伤造成部分肌肉拉伤、韧带拉伤等引起局部的肿胀疼痛和行走活动后的疼痛加重。膝关节是最常受关节炎症病变影响的关节之一，肌肉、滑囊、韧带、肌腱，这些结构是引起疼痛的主要原因。

具有空化效应、代谢激活效应和镇痛效的冲击波疗法是应对于环节膝关节周围疼痛，修复关节周围损伤的一大“神器”。

3 颈腰椎及触发点疼痛

冲击波可以治疗颈背部、腰背部肌肉和筋膜损伤，以及颈椎、腰椎间盘突出，治疗椎间盘突出主要是作为该疾病的一种辅助治疗手段。

冲击波传递到人体内部后，在传导路径上由于高频的振荡导致粘连组织产生撕裂，并且具有消除炎症，以及缓解疼痛的效果。对于部分类型颈椎病及腰椎疾病的患者，如果颈肩部疼痛、颈肩部活动受限，软组织有充血、水肿、痉挛或者是纤维化的情况，局部疼痛比较明显，此时可以尝试应用冲击波进行物理治疗，以减轻局部疼痛、酸胀，改善局部的无菌性炎症状态，但是冲击波并不能根治腰椎间盘突出引起的下肢神经性疼痛的症状。

冲击波治疗仪的治疗方法

1.治疗前患处可涂抹耦合剂，禁止空枪状态下扣动扳机。冲击头未接触患处时禁止开启输出，以避免对设备和患者造成非必要损伤。

2.冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。

3.治疗后，当天请多饮水，促进循环，排出炎性物质。

4.一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。

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